Σε μια πρόσφατη μελέτη (Comparison of Postoperative Outcomes of Laparoscopic vs Open Inguinal Hernia Repair. Meier et al. JAMA Surg. Published online December 21, 2022. doi:10.1001/jamasurg.2022.6616) που περιλάμβανε 107.073 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μονόπλευρη αρχική αποκατάσταση βουβωνοκήλης σε μία περίοδο περίπου 20 ετών. Το 99,5% των ασθενών αυτών ήταν άνδρες και η διάμεση ηλικία τους ήταν 63 έτη. Τα στοιχεία των ασθενών αυτών αντλήθηκαν από τη βάση δεδομένων του Προγράμματος Βελτίωσης Χειρουργικής Ποιότητας των Βετεράνων των ΗΠΑ.
Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η αξιολόγηση των μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων αποκατάστασης βουβωνοκήλης με την ανοικτή μέθοδο είτε υπό γενική ή τοπική αναισθησία σε σύγκριση με τη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Οι ασθενείς από αυτή τη βάση δεδομένων χωρίστηκαν σε 3 ομάδες για σύγκριση: (1) ανοιχτή αποκατάσταση με τοπική αναισθησία, (2) ανοιχτή αποκατάσταση με γενική αναισθησία και (3) λαπαροσκοπική αποκατάσταση με γενική αναισθησία.
Σε σύγκριση με την ανοιχτή αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με γενική αναισθησία, η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης συσχετίστηκε με μια μικρή μείωση στις μετεγχειρητικές επιπλοκές ενώ δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στις επιπλοκές μεταξύ της λαπαροσκοπικής χειρουργικής της βουβωνοκήλης και της ανοιχτής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης με τοπική αναισθησία.
Ο χειρουργικός χρόνος ήταν παρόμοιος για τις ομάδες λαπαροσκοπικής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης και ανοιχτής αποκατάστασης της βουβωνοκήλης με γενική αναισθησία. Από την άλλη μεριά με μια διαφορά στο χειρουργικό χρόνο ανάμεσα στις δυο τεχνικές (η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης είχε μεγαλύτερο χειρουργικό χρόνο κατά 10 περίπου λεπτά σε σχέση με την αποκατάστασης της βουβωνοκήλης με ανοικτή μέθοδο και υπό τοπική αναισθησία.
Συμπερασματικά αυτή τη μελέτη κατέδειξε ότι η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης και η ανοιχτή αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με τοπική αναισθησία ήταν λογικές επιλογές για ασθενείς με αρχική μονόπλευρη βουβωνοκήλη και η απόφαση θα πρέπει να λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες τόσο του ασθενούς όσο και του χειρουργού.
