Μια πρόσφατη μέτα-ανάλυση (Colonoscopy, imaging, and carcinoembryonic antigen: Comparison of guideline adherence to surveillance strategies in patients who underwent resection of colorectal cancer - A systematic review and meta-analysis. ZS Dawood et al. Surgical Oncology. 2023 Apr; 47 : 101910) αξιολόγησε το κατά πόσο εφαρμόζονται οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη μετεγχειρητική παρακολούθηση ασθενών μετά από επεμβασεις για καρκίνο του παχεος εντερου και ορθου. Ειδικότερα για τη παρακολούθηση με κολονοσκόπηση, ακτινολογικής μεθόδους και το Καρκινοεμβυικο Αντίγονο (CEA).
Συλλέχθηκαν δεδομένα από 14 μελέτες που περιλάμβαναν συνολικά 55.895 ασθενείς. Το ποσοστό προσκόλλησης στις κατευθυντήριες οδηγίες για την κολονοσκόπηση ήταν το υψηλότερο με 70% ενώ ακολούθησαν οι ακτινολογικής μέθοδοι με 63% ενώ για το Καρκινοεμβυιοκο Αντίγονο το ποσοστό ήταν 54%. Όταν ελέγχθηκε το ποσοστό προσκόλλησης στις κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρίας Κλινικής Ογκολογίας τα αντίστοιχα ποσοστά ήταν για την κολονοσκόπηση 73% ενώ ακολούθησαν οι ακτινολογικές μέθοδοι με 58% ενώ για το Καρκινοεμβυιοκο Αντίγονο το ποσοστό ήταν 45%. Αξιοσημείωτο ήταν ότι το ποσοστό προσκόλλησης στις κατευθυντήριες οδηγίες ήταν για το Καρκινοεμβρυικο Αντίγονο ήταν χαμηλότερο σε σχέση με την κολονοσκόπηση ανάμεσα σε ασθενείς με καρκίνο του παχεος εντερου και καρκίνο του ορθου. Το ίδιο παρατηρήθηκε όταν συγκρίθηκε με τις ακτινολογικες μεθόδους σε γηραιότερους ασθενείς καθώς και ασθενείς σταδίου ΙΙ και σταδίου ΙΙΙ.
Ενώ η προσκόλληση στις κατευθυντήριες οδηγίες για την κολονοσκόπηση ήταν υψηλή, η προσκόλληση στις κατευθυντήριες οδηγίες για τις ακτινολογικές μεθόδους και το Καρκινοεμβρυικο Αντίγονο ήταν μικρότερη μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχεος εντερου και καρκίνο του ορθου. Συμπερασματικά χρειάζεται να διερευνηθεί πως θα βελτιωθεί το ποσοστό συμμόρφωσης με τις κατευθυντήριες οδηγίες ανάμεσα στους παρόχους υπηρεσιών υγείας και ασθενών έτσι ώστε η μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών με καρκίνο του παχεος εντερου και καρκίνο του ορθου να είναι η βέλτιστη.
