Δευτέρα, 10 Απριλίου 2023

Πρωτογενής σύγκλειση κοινού χοληδόχου πόρου σε συνδυασμό με παροχέτευση μέσω του κυστικού πόρου μετρά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και διερεύνηση του χοληδόχου πόρου είναι ασφαλής επιλογή

Ο σκοπός μιας πρόσφατης αναδρομικής μελέτης από την Κίνα (Primary closure combined with C-tube drainage through cystic duct after laparoscopic common bile duct exploration is safe and feasible for patients. Xin Sui et al. Frontiers in Surgery 2022, 9: 972490) η οποία περιελάμβανε 290 ασθενείς, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σε συνδυασμό με λαπαροσκοπική διερεύνηση του κοινού χοληδόχου πόρου, ήταν η αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του πρωτογενούς κλεισίματος του χοληδόχου πόρου με παροχέτευση C-tube μέσω του κυστικού πόρου. Οι 290 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σε συνδυασμό με λαπαροσκοπική διερεύνηση του κοινού χοληδόχου πόρου, χωρίστηκαν σε 2 ομάδες.

143 ασθενείς υποβλήθηκαν σε πρωτογενή σύγκλειση με παροχέτευση C-tube μέσω του κυστικού πόρου (ομάδα C-tube) και οι άλλοι 147 ασθενείς υποβλήθηκαν σε παραδοσιακή παροχέτευση σωλήνα T (ομάδα T-tube).

Ένα ενδιαφέρον εύρημα αυτής της μελέτης αποτέλεσε το γεγονός ότι:

  • η παραμονή στο νοσοκομείο
  • μέσος χρόνος τοποθέτησης και αφαίρεσης των σωλήνων παροχέτευσης
  • συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικής κοιλιακής λοίμωξης και μόλυνσης μαλακών μορίων

ήταν σημαντικά μικρότερη στην ομάδα του σωλήνα C-tube μέσω του κυστικού πόρου από την ομάδα του σωλήνα T μέσω του χοληδόχου πόρου.

Κατά τη διάμεση παρακολούθηση των 6 μηνών δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης:

  • μετεγχειρητικών επιπλοκών
  • χολαγγειίτιδας
  • στένωσης του χοληδόχου πόρου
  • θνησιμότητας
  • υποτροπής των λίθων του χοληδόχου πόρου
  • επανεγχείρησης και
  • επανεισαγωγής σε 30 ημέρες

Συμπερασματικά, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σε συνδυασμό με λαπαροσκοπική διερεύνηση του κοινού χοληδόχου πόρου και παροχέτευση με σωλήνα C μέσω του κυστικού πόρου από LC + LCBDE και πρωτογενές κλείσιμο του χοληδόχου πόρου ανέκαμψαν ταχύτερα και είχαν λιγότερες επιπλοκές σε σύγκριση με τη παροχέτευση με σωλήνα T μέσω του χοληδόχου πόρου. Η παροχέτευση με σωλήνα C είναι μια ασφαλής και εφικτή θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με χολολιθίαση και χοληδοχολιθίαση.

Δείτε το βίντεο

 

Τελευταία Νέα - Blog

ΔΕΙΤΕ ΟΛΑ ΤΑ ΝΕΑ

01 01 01 01 05

Στοιχεία Επικοινωνίας

Ηροδότου 22, Γλυφαδα, 16675

Για ραντεβού καλέστε μας στο
Τηλ Ιατρείου: 210-9620858
Τηλ Νοσοκομείου:210-6502565
Κινητό: 6986747401